Surmonter l'insomnie, la force d'une psychanalyse brève

En tant que psychanalyste, j’intègre les principes de la thérapie ACT (Thérapie d'Acceptation et d'Engagement) dans ma pratique afin d’offrir une approche moderne et complète à mes patients. Cette combinaison permet d’explorer à la fois les racines profondes des troubles psychologiques tout en apportant des stratégies concrètes pour améliorer le bien-être au quotidien. Un exemple concret de cette approche hybride peut être observé dans le traitement de l’insomnie, qui, bien souvent, ne se limite pas à un simple problème physiologique, mais trouve ses causes dans des enjeux psychologiques et émotionnels sous-jacents.

L’insomnie, comme beaucoup d'autres troubles, peut être une manifestation extérieure de conflits intérieurs non résolus, souvent enfouis dans l’inconscient. Par exemple, une personne qui se réveille fréquemment la nuit pourrait, sans en avoir pleinement conscience, être confrontée à une angoisse profonde liée à un traumatisme ou à des peurs de l’enfance. Ces réveils peuvent être perçus comme une sorte de "rappel" intérieur, une invitation à revisiter une souffrance ou un conflit qui n’a pas encore été traité. En psychanalyse, on pourrait dire que l'inconscient oblige le sujet à se réveiller, à prendre conscience de quelque chose qu’il n’a pas encore intégré ou qu’il évite. Cela peut être un traumatisme passé, des émotions refoulées, ou des conflits non résolus avec des figures parentales ou des relations marquantes de l'enfance.

L’intérêt de la psychanalyse, dans ce cadre, est de permettre au patient d’explorer ces racines profondes. En mettant en lumière ces processus inconscients, il est possible de comprendre comment ces traumatismes ou ces peurs passées continuent de perturber le sommeil à l’âge adulte. L’insomnie devient alors un symptôme d’un inconscient qui cherche à attirer l'attention sur un problème non résolu. Le travail psychanalytique permet de "dévoiler" ce qui se cache derrière ces réveils nocturnes, d’identifier les causes profondes du trouble et d’amener progressivement le patient à comprendre et à intégrer ces expériences refoulées.

Cependant, en parallèle, la thérapie ACT offre des outils concrets pour aider le patient à accepter son insomnie et à changer sa relation à cette souffrance. L'ACT repose sur l’idée qu'il n’est pas toujours possible de changer les circonstances extérieures (ici, l’insomnie), mais qu’il est possible de modifier notre manière d'y faire face. Dans le cadre de l’insomnie, la thérapie ACT enseigne des stratégies d'acceptation : au lieu de lutter contre le fait de ne pas pouvoir dormir, l’idée est d’accepter cette réalité, de laisser aller la pression de vouloir absolument dormir, ce qui paradoxalement permet de réduire l’anxiété et de faciliter un retour plus naturel au sommeil.

En intégrant les deux approches, nous pouvons donc non seulement explorer les racines inconscientes de l’insomnie, mais aussi apporter des solutions pratiques pour la surmonter. Par exemple, en acceptant l’insomnie comme un symptôme temporaire, le patient peut moins se focaliser sur la peur de l’échec et le stress liés au manque de sommeil, et au contraire, apprendre à s'engager dans des comportements plus adaptés pour apaiser l’anxiété liée au sommeil.

L’approche psychanalytique aide ainsi à résoudre les conflits intérieurs sous-jacents, tandis que l’ACT permet d’adopter des stratégies concrètes, comme la pleine conscience, l’acceptation et l'engagement dans des actions qui apportent du sens, pour apaiser le symptôme de manière plus immédiate. Ensemble, ces deux méthodes offrent une solution holistique et profonde pour traiter des troubles comme l’insomnie, en prenant en compte à la fois les causes profondes et les moyens pratiques de gestion au quotidien.

Stéphane Arfi, psy à Rennes